Bệnh gan nhiễm mỡ

 

Hiện nay, gan nhiễm mỡ là một tình trạng không còn quá xa lạ với chúng ta. Bệnh có thể dẫn đến các vấn đề về gan nghiêm trọng hơn. Vậy gan nhiễm mỡ là gì?

 

Bệnh gan nhiễm mỡBệnh gan nhiễm mỡ 

Thường ngày Bác Sĩ làm siêu âm hay nghe bệnh nhân hỏi:

“Gan nhiễm mỡ nặng không bác sĩ?”

“Sao bị gan nhiễm mỡ vậy Bác sĩ?”

“Điều trị sao Bác sĩ?” …

Trả lời cho bệnh nhân sao đây???

1 - Gan nhiễm mỡ là gì?

Gan nhiễm mỡ là sự tích lũy chất béo trên 5% trọng lượng của gan.

2 - Nguyên nhân gan nhiễm mỡ (GNM)

  • RLMM – Mỡ máu cao;
  • Viêm gan do rượu;
  • Viêm gan không do rượu (nhiễm siêu vi A-B-C-D-E, …, do thuốc: kháng nấm, …);
  • Không tìm được nguyên nhân (Do RLCH, thức đêm, …).

3 - Hình ảnh Gan nhiễm mỡ

A - GAN NHIỄM MỠ TRÊN SIÊU ÂM

A.1 Định tính / trên siêu âm (2D) – Dựa vào độ phản âm, Hasen-Ansert chia ra 3 mức độ:

Độ 1: Gan tăng âm nhẹ, còn xác định được cơ hoành và đường bờ các tĩnh mạch trong gan.

Độ 2: Gia tăng lan tỏa độ hồi âm và hút âm, xóa mờ thành các TM trong gan và hình ảnh cơ hoành bị giảm nhiều.

Độ 3: Tăng âm lan tỏa (echo dày), xóa mất thành các TM trong gan, hình ảnh cơ hoành và một phần phân thùy sau chỉ nhận diện được ở mặt cắt dưới sườn…

A.2 – Định lượng / trên siêu âm Fibroscan-CAP (Controlled Attenuation Parameter) - Thông số giảm âm được kiểm soát: Chỉ số này được tính toán từ các tín hiệu siêu âm trong quá trình đo độ cứng của gan (FibroScan). Giá trị đo độ nhiễm mỡ CAP được thể hiện bằng đơn vị dB/m (decibel/m).

Kết quả đo này phân chia Gan nhiễm mỡ - 4 mức độ: S0 - S1 - S2 - S3.

       S0: Tỉ lệ tế bào gan nhiễm mỡ chiếm 0-10 (%): CAP: 100-233 dB/m => Bình thường.

       S1: Tỉ lệ tế bào gan nhiễm mỡ chiếm 11-33 (%): CAP: 234-258 dB/m => GNM nhẹ.

       S2: Tỉ lệ tế bào gan nhiễm mỡ chiếm 34-66 (%): CAP: 259-290 dB/m => GNM vừa.

       S3: Tỉ lệ tế bào gan nhiễm mỡ chiếm 67-100 (%): CAP: 291-400 dB/m => GNM nặng.

(Tham khảo Xơ hóa gan/ Fibroscan: F0 - ko xơ gan; F1 - Xơ hóa nhẹ; F2 - Xơ hóa có ý nghĩa: Xơ hóa lan tỏa đến các vùng gan quanh mạch máu; F3-Xơ hóa nặng: Xơ trải rộng, có sự nối các vùng gan bị xơ với nhau; F4-Xơ gan hoặc xơ hóa gan tiến triển).

B - GAN NHIỄM MỠ TRÊN CT - SCANNER:

Dựa vào độ tăng giảm đậm độ (tỷ trọng) của nhu mô gan trên CLVT, thể hiện qua đơn vị - HU (Hounsfield) / ROI trên cửa sổ nhu mô mà xác định:

  • ROI- Gan < ROI-Lách +10 đơn vị;
  • ROI- Gan < 40HU.

C - GAN NHIỄM MỠ TRÊN MRI:

  • In- phase (IP): Thu hình T1- cùng pha: “Mỡ+Nước”, tín hiệu sáng (trắng).
  • Out-phase (OP): Thu hình T1- nghịch pha: “Mỡ trừ Nước” => Nhiễm mỡ tín hiệu GAN sẽ “tối”.

4 - Điều trị:

  • Điều trị nhóm nguyên nhân: (Lâm sàng).
  • Điều trị hỗ trợ:
    • Không dung thuốc: Tiết chế ăn uống, lối sống, thể dục, …
    • Dùng thuốc: Vitamine E (800UI/ngày), Ursodeoxycholic acid (200mgx2/ngày), …

Bệnh viện Gia An 115 là bệnh viện đa khoa tập trung vào các chuyên khoa sâu: Tim mạch, Hô hấp, Thần kinh, Ung bướu, Nội tiết, Tiêu hóa, Thận - Tiết niệu, Lọc máu - Thay huyết tương, Chấn thương chỉnh hình, Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng.

Bệnh viện tọa lạc tại khu vực cửa ngõ miền Tây, là nơi ứng dụng các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại, mang đến cho cộng đồng một dịch vụ y tế chuẩn mực cao.

Bệnh viện thực hiện nhiều kỹ thuật cao như can thiệp tim mạch và bệnh lý mạch máu não, điều trị ung thư với kỹ thuật tiên tiến, phẫu thuật nội soi, can thiệp xâm lấn tối thiểu bệnh lý Gan - Mật - Tụy, chấn thương chỉnh hình, siêu lọc máu… đồng thời không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ để mang đến sự hài lòng cao nhất cho bệnh nhân và người thân.

Bệnh viện đã thông tuyến Bảo hiểm y tế, tất cả thẻ BHYT không phân biệt nơi khám chữa bệnh ban đầu đều được hưởng đúng tuyến trong mọi trường hợp khám bệnh ngoại trú và điều trị nội trú.

Địa chỉ: Số 05, Đường 17A, Khu phố 11, P. Bình Trị Đông B, Q. Bình Tân, TP. HCM

Tổng đài tư vấn: (028) 62 885 886 - 0898 333 115

Cấp cứu: (028) 62 655 115

Đặt lịch khám ngay, Chúng tôi sẽ liên hệ hỗ trợ bạn!

Vui lòng điền thông tin đặt lịch khám để được phục vụ tốt nhất và rút ngắn thời gian khám bệnh!