Chẩn đoán và Điều trị HP (Helicobacter Pylori)

 

Helicobacter pylori (H.p), còn được gọi là H.pylori, là một loại vi khuẩn thường được tìm thấy trong dạ dày. Khoảng một nửa dân số thế giới nhiễm Hp. Phần lớn những người bị nhiễm H.p không có triệu chứng. Tuy nhiên, H.p có khả năng gây ra một số vấn đề về tiêu hóa, bao gồm loét và ít gặp hơn là ung thư dạ dày.

 

Chẩn đoán và Điều trị HP (Helicobacter Pylori)

Chẩn đoán và Điều trị HP (Helicobacter Pylori)

1. Dấu hiệu

  • Chứng khó nuốt tiến triển,
  • Đầy hơi,
  • Khó tiêu,
  • Sụt cân không chủ ý,
  • Thiếu máu,
  • Dấu hiệu chảy máu đường tiêu hóa trên,
  • Nôn tái phát, hoặc dai dẳng,
  • Các triệu chứng khó tiêu lặp lại sau khi ngưng điều trị PPI 2-4 tuần.

2. Chẩn đoán

  • Xét nghiệm chẩn đoán:
    • Kiểm tra nội soi
    • Test thở Ure
    • Xét nghiệm phân
  • Bệnh nhân mắc chứng rối loạn tiêu hóa chưa rõ nguyên nhân bao gồm các dấu hiệu trên, tuổi ≥ 35 tuổi ở nữ và ≥ 40 tuổi ở nam nên nội soi đường tiêu hóa trên.
  • Test nhanh Ure trên những bệnh nhân có chỉ định xét nghiệm nhiễm H. Pylori được nội soi đường tiêu hóa trên.
  • Test thở Ure được coi là được coi là lựa chọn hàng đầu trong số các xét nghiệm chẩn đoán H. Pylori không xâm lấn.
  • Cần đảm bảo bệnh nhân không dùng kháng sinh hay bismuth trong vòng 4 tuần hoặc PPI trong vòng 2 tuần trước khi thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán.

3. Điều trị

  • Liệu pháp điều trị ba thuốc:
    • Clarithromycin + Amoxicillin + PPI (7- 14 ngày)
    • Levofloxacin + Amoxicillin + PPI (10 ngày)
  • Liệu pháp điều trị bốn thuốc:
    • PPI + Tetracycline + Metronidazole/Tinidazole + Bismuth (7- 14 ngày)
    • PPI + Amoxicillin + Levofloxacin + Bismuth (7- 14 ngày)
  • Liệu pháp phối hợp:
    • 7 ngày đầu: PPI + Amoxicillin
    • 7 ngày sau: PPI + Amoxicillin + Metronidazole/Tinidazole + Clarithromycin

4. Lưu ý

  • Tỷ lệ kháng tiên phát của clarithromycin và metronidazole là rất cao và tỷ lệ kháng tiên phát của levofloxacin và amoxicillin là đang gia tăng. Ngược lại, tỷ lệ kháng tetracycline là thấp và ổn định.
  • Rifabutin có thể dùng trong điều trị H. Pylori, nhưng không nên cân nhắc do tình hình lao kháng thuốc tại Việt Nam còn phức tạp.
  • Bệnh nhân không nên sử dụng thuốc lá và rượu bia trong quá trình điều trị H. Pylori để tránh giảm hiệu quả điều trị.
  • Không tuân thủ điều trị là nguyên nhân chính dẫn đến thất bại trong điều trị dứt điểm. Nhân viên y tế nên dành thời gian tư vấn và giải thích thông tin thuốc để cải thiện tuân thủ điều trị.

Bệnh viện Gia An 115 là bệnh viện đa khoa tập trung vào các chuyên khoa sâu: Tim mạch, Hô hấp, Thần kinh, Ung bướu, Nội tiết, Tiêu hóa, Thận - Tiết niệu, Lọc máu - Thay huyết tương, Chấn thương chỉnh hình, Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng.

Bệnh viện tọa lạc tại khu vực cửa ngõ miền Tây, là nơi ứng dụng các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại, mang đến cho cộng đồng một dịch vụ y tế chuẩn mực cao.

Bệnh viện thực hiện nhiều kỹ thuật cao như can thiệp tim mạch và bệnh lý mạch máu não, điều trị ung thư với kỹ thuật tiên tiến, phẫu thuật nội soi, can thiệp xâm lấn tối thiểu bệnh lý Gan - Mật - Tụy, chấn thương chỉnh hình, siêu lọc máu… đồng thời không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ để mang đến sự hài lòng cao nhất cho bệnh nhân và người thân.

Bệnh viện đã thông tuyến Bảo hiểm y tế, tất cả thẻ BHYT không phân biệt nơi khám chữa bệnh ban đầu đều được hưởng đúng tuyến trong mọi trường hợp khám bệnh ngoại trú và điều trị nội trú.

Địa chỉ: Số 05, Đường 17A, Khu phố 11, P. Bình Trị Đông B, Q. Bình Tân, TP. HCM

Tổng đài tư vấn: (028) 62 885 886 - 0898 333 115

Cấp cứu: (028) 62 655 115

Đặt lịch khám ngay, Chúng tôi sẽ liên hệ hỗ trợ bạn!

Vui lòng điền thông tin đặt lịch khám để được phục vụ tốt nhất và rút ngắn thời gian khám bệnh!