Hạch tuyến giáp ở cổ có phải dấu hiệu cảnh báo ung thư không?

Hạch tuyến giáp ở cổ có phải là dấu hiệu cảnh báo ung thư không? Đây là vấn đề khiến nhiều người băn khoăn. Nổi hạch tuyến giáp ở cổ là dấu hiệu cảnh báo bất thường của cơ thể. Thông tin trong bài viết sẽ giúp người bệnh hiểu rõ hơn về những cảnh báo nguy hiểm khi xuất hiện hạch tuyến giáp ở cổ.

Hạch tuyến giáp ở cổ là gì?

Tuyến giáp là một tuyến nội tiết nằm ở giữa cổ, gồm 2 thùy nối nhau qua eo giáp trạng, có chức năng tiết ra hormone giúp cơ thể tăng trưởng và phát triển.

Hạch tuyến giáp ở cổ chính là các hạch bạch huyết vùng cổ lân cận tuyến giáp. Hạch bạch huyết là tổ chức lympho phân bổ khắp cơ thể. Bình thường ít khi sờ thấy hạch, nhưng nếu hạch có kích thước lớn thì có thể sờ được dưới da.

Hạch bạch huyết tham gia vào hệ miễn dịch của cơ thể, hạch có chức năng chống lại sự xâm nhập của tác nhân ngoại lai đồng thời sản xuất các kháng thể theo hệ tĩnh mạch và đưa vào hệ tuần hoàn máu. Trong quá trình đó, các tế bào miễn dịch trong hạch được sản xuất tăng lên cùng xác các đại thực bào và tác nhân ngoại lai khiến hạch bị sưng lên. Sự phát triển của hạch bạch huyết báo động cơ thể đang gặp một số vấn đề về sức khỏe.

Một số bệnh lý trong đó có ung thư tuyến giáp có thể gây nổi hạch cổ (Ảnh minh họa internet) 

Hạch tuyến giáp ở cổ có phải dấu hiệu cảnh báo ung thư không?

Theo giải phẫu học, vùng cổ có khoảng 300 hạch bạch huyết. Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến nổi hạch ở cổ, trong đó có một số bệnh lành tính:

• Viêm nhiễm vùng đầu, cổ, viêm họng, nhiễm siêu vi
• Hạch lao
• U lành tính
• U lympho

Tuy nhiên, nổi hạch tại vùng cổ cũng không ngoại trừ bệnh lý ung thư tuyến giáp. Hạch cổ là triệu chứng phát hiện bệnh, có thể xuất hiện đồng thời với một nhân giáp sờ thấy mà trước đó không để ý và thường cùng một bên với nhân giáp.

Hạch lớn nhưng không đau là biểu hiện đầu tiên, đơn độc của ung thư tuyến giáp, đặc biệt là ở trẻ em và người trẻ tuổi. Các hạch, hoặc chỉ có một hạch, có thể ở các vị trí vùng động - tĩnh mạch cảnh, cơ thanh quản mặt trước hoặc cơ trên đòn. Khi sờ nắn kỹ tuyến giáp vẫn không có gì bất thường.

Để xác định bệnh lý ung thư tuyến giáp cần kết hợp thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng. Người bệnh nên tìm hiểu kỹ thông tin về bệnh lý này để phòng tránh sự nhầm lẫn khi bị nổi hạch ở cổ.    

Hạch có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiều bệnh lý khác nhau (Ảnh minh họa internet)

Hạch tuyến giáp ở cổ và một số dấu hiệu cảnh báo ung thư

Nổi hạch tuyến giáp tại cổ chưa đủ cơ sở để nghi ngờ về bệnh lý ung thư, tuy nhiên khi bạn bị nổi hạch và đi kèm các triệu chứng dưới đây cần nhanh chóng thăm khám bác sĩ.

Xuất hiện nhân giáp

Bạn có thể sờ thấy một nhân đơn độc ở tuyến giáp xuất hiện ở cổ. Một số đặc điểm của nhân giáp bạn cần chú ý bao gồm:

• Nhân to nhanh, mật độ cứng
• Sờ không đau
• Phần còn lại của nhu mô giáp không bị phì đại, không có dấu hiệu rối loạn chức năng giáp
• Liệt dây thần kinh quặt ngược

Thoái hóa ác tính của bướu giáp

Hạch tuyến giáp ở cổ xuất hiện cùng các triệu chứng bất thường của bướu giáp. Các dấu hiệu ác tính cho thấy:

• Bướu to nhanh
• Mật độ trở nên cứng như gỗ, nhất là khi có dấu hiệu chèn ép hoặc có hạch cổ
• Chẩn đoán ác tính được khẳng định khi có bằng chứng về xét nghiệm tế bào học có kết quả tiên lượng xấu

Người bệnh có thể cảm nhận được sự bất thường của tuyến giáp (Ảnh minh họa internet)

Ung thư toàn khối

Ung thư toàn khối tương ứng với ung thư không biệt hóa, có thể xảy ra trên một bướu giáp đã có từ lâu, nhất là ở người lớn tuổi. Diễn biến thường qua hai giai đoạn kế tiếp nhau:

• Giai đoạn trong vỏ bọc: tuyến giáp tăng khối lượng nhanh ở một thùy hoặc toàn bộ tuyến, mật độ trở nên cứng hơn
• Giai đoạn ngoài vỏ bọc: làm thành khối u lớn, cứng, không đồng nhất, không di động. Có dấu hiệu chèn ép, có hạch cổ ở một hoặc hai bên.

Các đối tượng nguy cơ cao mắc ung thư tuyến giáp

Một số nhóm đối tượng nguy cơ cao mắc ung thư tuyến giáp bao gồm:

Người bị nhiễm phóng xạ

Chiếu xạ tuyến hung được xem là nguyên nhân gây ra ung thư tuyến giáp. Tiền sử chiếu xạ ở vùng đầu, cổ để điều trị u thanh quản, tuyến hạnh nhân quá phát, hạch cổ, u vòm họng... được xem xét nằm trong nhóm đối tượng nguy cơ cao mắc ung thư.

Tần suất ung thư tuyến giáp đã được chứng minh là tăng rõ rệt đối với những người sống ở vùng nhiễm phóng xạ. Những đối tượng này thường tăng nguy cơ mắc ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa từ 12 đến 25 năm sau khi tiếp xúc.

Tiền sử gia đình có người mắc ung thư tuyến giáp

Trong gia đình có thân nhân bị ung thư tuyến giáp, nhất là ung thư tủy giáp tạng thì sẽ có nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp cao hơn. Khoảng 6% người bị ung thư tuyến giáp dạng nhú có yếu tố gia đình. Bên cạnh đó, ung thư này cũng thường xảy ra ở người mắc bệnh polyp gia đình, bệnh đa nội tiết, hội chứng Pendred, hội chứng Gardner hoặc hội chứng Cowden.  

Ung thư tuyến giáp có tính chất gia đình (Ảnh minh họa internet)

Một số yếu tố nguy cơ khác                              

Ung thư tuyến giáp có thể gặp ở mọi lứa tuổi, chiếm tỷ lệ cao ở độ tuổi từ 10-20 và từ 40-60 tuổi. Sau 60 tuổi, ung thư tuyến giáp không biệt hóa chiếm 10-15% các loại ung thư giáp.

Bên cạnh đó, giới tính cũng là một yếu tố đáng được nhắc đến. Theo nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh ung thư tuyến giáp ở nữ cao gấp 2-3 lần ở nam giới.

Những bất thường ở tuyến giáp làm tăng nguy cơ ung thư

Ung thư tuyến giáp có nguy cơ gia tăng ở những đối tượng có bất thường về cơ quan này như sau:

• Người bệnh có bướu giáp nhân đơn độc do giảm tập trung iod phóng xạ, tỷ lệ ung thư có thể lên đến 15-20%
• Tiền sử bướu giáp. Bướu giáp dịch tễ thường gặp ung thư biểu mô dạng nang hay ung thư dạng biểu mô không biệt hóa. Ung thư biểu mô dạng như thường gặp ở vùng đầy đủ iod.
• Giảm tiết hormon tuyến giáp có thể làm bộc phát ung thư, đặc biệt là đối tượng người bệnh đã phẫu thuật cắt giảm tuyến giáp toàn phần.
• Đối tượng có các đột biến về gen sinh u và gen ức chế sinh u, đột biến gen sinh u RET… 

Siêu âm trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp (Ảnh minh họa internet)

Xem ngay: Gói khám sức khỏe tổng quát tại Bệnh viện Gia An 115

Phương pháp chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Hạch tuyến giáp ở cổ có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiều bệnh lý khác nhau, trong đó ung thư là bệnh lý rất nguy hiểm. Để có chẩn đoán chính xác nhất về bệnh lý cơ thể đang mắc phải, mức độ lành tính hoặc ác tính, người bệnh cần thăm khám ngay. Một số phương pháp chẩn đoán bệnh:

Siêu âm đánh giá bất thường về tuyến giáp

Siêu âm tuyến giáp hiện là phương pháp chẩn đoán hình ảnh giúp phát hiện tuyến giáp. Phương pháp này có những ưu điểm sau:

• Phương pháp chẩn đoán có độ an toàn cao, không độc hại, chi phí thấp và rất hiệu quả để đánh giá cấu trúc tuyến giáp
• Có thể đánh giá chính xác kích thước, vị trí của nhân giáp và phát hiện các nhân giáp không sờ thấy trên lâm sàng
• Siêu âm được sử dụng để hướng dẫn chọc hút tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ.

Chọc hút tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ

Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ là phương tiện được lựa chọn hàng đầu để đánh giá hạt giáp do có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trên 90%. Chọc hút tại u giáp hoặc tại hạch qua hướng dẫn của siêu âm nếu khối u nhỏ hoặc làm xét nghiệm giải phẫu bệnh tổ chức u tuyến giáp ngay khi phẫu thuật để khẳng định chẩn đoán. Đồng thời, để phân loại thể bệnh và tìm ra định hướng cho phác đồ điều trị tích cực. 

Chụp CT và MRI

Hai kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh này giúp đánh giá sự lan rộng ung thư tuyến giáp vào cấu trúc lân cận và di căn hạch. CT có cản quang iod cho thấy hình ảnh chi tiết tuyến giáp và đánh giá di căn hạch tốt hơn MRI. Trong khi đó, MRI có ưu điểm là không dùng chất cản quang iod, không độc hại phóng xạ và có thể cho thấy rõ tuyến giáp và cấu trúc lân cận.

Xét nghiệm máu

Các chỉ định xét nghiệm máu chẩn đoán ung thư tuyến giáp bao gồm:

• Định lượng LT3, LT4 và TSH
• Định lượng thyroglobulin là kiểm tra quan trọng trong ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, nhưng có thể tăng trong u tuyến. Xét nghiệm này có giá trị cao trong quá trình theo dõi sau phẫu thuật và xạ trị liệu cũng như đánh giá di căn và tái phát. 

Xét nghiệm đạt tiêu chuẩn ISO 15189:2022 tại Bệnh viện Gia An 115

Xem thêm: Khám sức khỏe xkld cần gì? Chi tiết

Nổi hạch tuyến giáp ở cổ có phải triệu chứng cảnh báo ung thư không? Hạch xuất hiện ở cổ có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiều bệnh lý khác nhau. Trong đó, ung thư tuyến giáp là bệnh lý nguy hiểm và cần được thăm khám kỹ lưỡng. Vì vậy, để xác định được vấn đề cơ thể đang gặp phải khi nổi hạch ở vùng cổ, bạn cần thăm khám bác sĩ ngay.