EN
Trước đó, vào tháng 9-2019, bà L., đi khám bệnh vì mệt mỏi vàng da và được phát hiện ung thư ở thân đuôi tụy di căn hạch rốn gan, xâm lấn vào đường dẫn mật gây tắc mật.
Tháng 11-2019, bà được phẫu thuật nối túi mật hỗng tràng nhằm giải quyết tình trạng ứ mật. Một tháng sau cuộc mổ này bà lại rơi vào tình trạng ngủ gà, lờ đờ, ngứa ran khắp người, ăn uống kém, tình trạng ứ mật ngày càng nặng, da càng ngày càng vàng sậm hơn.
Đầu năm 2020 bà rơi vào tình trạng lơ mơ, bà được đưa vào cấp cứu tại bệnh viện Gia An 115 và được chẩn đoán tiền hôn mê gan, mức sắc tố mật tăng cao gấp 28 lần bình thường. Đây là tình trạng nguy cấp, bà có thể tử vong bất kỳ lúc nào.
Sau khi hội chẩn và đánh giá tình trạng của bà V. T. L. các bác sĩ bệnh viện Gia An 115 đã quyết định can thiệp giải áp đường mật khẩn cấp.
Thạc sĩ - Bác sĩ Nguyễn Thế Toàn - Phó Khoa Ngoại Bệnh viện Gia An 115 cho biết, ekip đã tiến hành nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) đặt stent kim loại ống gan phải và ống mật chủ.
Tình trạng vàng da của bà đã cải thiện rõ sau thủ thuật, tình trạng suy gan cấp không còn, mức sắc tố mật trong máu giảm 75%. ERCP là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu nên vẫn có thể thực hiện được ở những bệnh nhân suy kiệt nặng, rất cao tuổi (80-90 tuổi) hoặc nhiễm trùng đường mật nặng có suy đa tạng. Hiện bệnh nhân đã ổn định và sớm xuất viện.
|
Theo tổ chức Ung Thư Toàn Cầu, năm 2018 Việt Nam có gần 1.000 người mắc mới ung thư tụy và gần 900 trường hợp tử vong. Ung thư tụy khó phát hiện do tuyến tụy nằm sau dạ dày, siêu âm ổ bụng thường quy ít khi nhìn thấy rõ, ngay cả chụp cắt lớp vi tính cũng khó nhìn thấy các khối u có kích thước nhỏ. Các triệu chứng thường ung thư tụy cũng mơ hồ và dễ bị nhầm lẫn với viêm dạ dày, chỉ khi người bệnh bị sụt cân, vàng da, vàng mắt hoặc xuất hiện cục bướu ở ổ bụng thì mới được phát hiện, lúc này thường quá trễ để cắt bỏ khối ung thư tụy. Khối u phát triển sẽ chèn ép vào đường mật, gây tắc mật, gan bị ứ mật và suy gan. Bệnh nhân chết do suy gan trước khi chết do ung thư tụy. Các dấu hiệu như đau bụng, xuất hiện cục máu đông không rõ nguyên nhân, tiêu chảy, vàng da, giảm cân không rõ nguyên nhân, ăn uống kém... thường là khởi đầu của bệnh lý ác tính của hệ tiêu hóa, trong đó có tuyến tụy, cần đi khám để phát hiện chữa trị kịp thời. Nếu được phát hiện sớm và còn chỉ định phẫu thuật, chỉ khoảng 5% bệnh nhân sống sót sau 5 năm, 95% sẽ tử vong trước 5 năm. Nếu không phẫu được, 60-70% tử vong trong những năm đầu. Do đó ung thư tụy còn được gọi ung thư tử thần. |
