Đi khám vì thỉnh thoảng đau ngực, được phát hiện mạch máu tim hẹp nặng đến 99%

“Người bệnh bị hẹp 3 nhánh động mạch, trong đó động mạch vành phải (RCA) hẹp 99%, nhánh liên thất trước của động mạch vành trái (LAD) hẹp 90%, động mạch mũ (CX) hẹp 80%. Với tình trạng này, nếu không được can thiệp kịp thời thì nguy cơ rất cao sẽ xảy ra cơn nhồi máu cơ tim” – chia sẻ từ Chuyên gia tim mạch - tim mạch can thiệp, BS.CKII Dương Duy Trang – Phó Giám đốc khối Nội, Bệnh viện Gia An 115.

Người bệnh là bà B.T.D (sinh năm 1955, ngụ huyện Trà Bồng, tỉnh Quảng Ngãi), đến khám tại Bệnh viện Gia An 115 ngày 12/02/2025 do thỉnh thoảng đau ngực và mệt mỏi. Bệnh nhân cho biết, suốt một tháng vừa qua, người bệnh thỉnh thoảng xuất hiện các cơn đau ngực thoáng qua, mỗi cơn kéo dài vài phút, người mệt mỏi. Người bệnh có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, rối loạn lipid máu, suy thận và nhồi máu não cách đây 1 tháng. Trước đó, người bệnh đã đi khám và điều trị nội khoa tại một số bệnh viện tại địa phương nhưng tình trạng không cải thiện.

Tại Bệnh viện Gia An 115 (Khu Y tế kỹ thuật cao Hoa Lâm Shangri-La, Q. Bình Tân, TP.HCM), dựa trên thăm khám lâm sàng và các kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ phát hiện người bệnh bị hẹp tắc nặng nhiều vị trí ở động mạch vành, trong đó hẹp 99% ở RCA II, thâm nhiễm RCA III; hẹp 90% ở LAD I-II; hẹp 80% ở CX I. Nếu không can thiệp điều trị ngay, bệnh nhân có nguy cơ rất nhồi máu cơ tim, có thể dẫn đến tử vong nếu không kịp thời tái thông dòng máu.

Tuy nhiên, do bệnh nhân suy thận và mắc cùng lúc nhiều bệnh lý mạn tính nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, BS.CKII. Dương Duy Trang đã quyết định trước hết ngay ngày 13/02 thực hiện  thủ thuật chụp, nong và đặt stent động mạch vành vào vị trí hẹp 99% ở RCA II, tái thông động mạch vành phải cho người bệnh. Sau đó, ngày 15/02, bác sĩ tiếp tục đặt stent vào vị trí hẹp 90% ở LAD I-II. Sau khi đặt liên tiếp 02 stent, người bệnh tiếp tục được điều trị nội khoa do còn bị hẹp tại CX I (mạch máu nhỏ).

Người bệnh hồi phục tốt sau can thiệp mạch vành

Chia sẻ từ BS.CKII. Dương Duy Trang, trường hợp người bệnh B.T.D rất may mắn vì được phát hiện kịp thời khi hệ mạch vành bị hẹp tại nhiều vị trí, trong đó có những vị trí hẹp nặng 90-99% ở các động mạch, nguy cơ nhồi máu cơ tim rất cao. Bản thân người bệnh khi từ Quảng Ngãi vào TP.HCM thăm khám cũng không hề nghĩ rằng mình mắc bệnh mạch vành và đang ở trong mối nguy hiểm cận kề do tình trạng hẹp tắc nặng mạch máu tim.

BS.CKII. Dương Duy Trang khuyến cáo, do các bệnh lý tim mạch thường diễn tiến âm thầm trong thời gian dài, kể cả khi xuất hiện triệu chứng thì trong nhiều trường hợp triệu chứng cũng mơ hồ, thoáng qua. Do đó, tốt nhất mỗi người cần chủ động thăm khám sức khỏe tim mạch định kỳ và đặc biệt cần chú ý lắng nghe cơ thể để không bỏ qua bất kỳ triệu chứng nào, dù nhỏ nhất. Khi xuất hiện các dấu hiệu đau thắt ngực, khó thở, mệt mỏi... hãy đi khám ngay để được phát hiện sớm và xử trí kịp thời, tránh rủi ro cho sức khỏe.

BS.CKII. Dương Duy Trang cho biết thêm, đặt stent là thủ thuật ít xâm lấn, tương đối an toàn và có hiệu quả cao trong điều trị bệnh mạch vành. Tuy nhiên, sau khi đặt stent vẫn có nguy cơ tái hẹp, tỷ lệ tái hẹp khoảng 5-10% đối với stent phủ thuốc thế hệ mới, chủ yếu từ 3-12 tháng sau khi đặt. Do đó, sau khi đặt stent, người bệnh cần tuân thủ lịch tái khám, uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ, thực hiện chế độ dinh dưỡng có lợi cho tim mạch, tập luyện thể dục thể thao đều đặn và phù hợp với thể trạng, kiểm soát tốt các bệnh lý đi kèm như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu… để hạn chế nguy cơ tái hẹp.