Đau chân tưởng thoái hóa khớp, người phụ nữ phát hiện động mạch chủ bụng nuôi hai chân bị tắc hoàn toàn

Nhiều tháng liên tục đau mỏi hai chân, đi lại ngày càng khó khăn, bà K.Y. (64 tuổi, quốc tịch Campuchia) tưởng rằng mình chỉ bị thoái hóa khớp do tuổi tác. Đến ngày nhập viện, tình trạng đau tê hai chân trở nên nghiêm trọng khiến bà không thể đi lại. Không ngờ kết quả thăm khám cho thấy nguyên nhân xuất phát từ một bệnh lý mạch máu nguy hiểm: tắc hoàn toàn đoạn cuối động mạch chủ bụng lan xuống hai động mạch chậu hai bên, làm giảm nghiêm trọng lượng máu nuôi hai chi dưới.

Bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện Gia An 115 trong tình trạng đau mỏi chân cấp tính, hạn chế vận động. Khai thác bệnh sử ghi nhận người bệnh có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch như đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu và rung nhĩ mạn tính.

Kết quả chụp CT mạch máu cho thấy đoạn động mạch chủ bụng dưới thận bị huyết khối gây tắc hoàn toàn, tổn thương lan xuống cả hai động mạch chậu chung trên nền xơ vữa động mạch mạn tính. Đây là những mạch máu chính đưa máu từ tim xuống nuôi hai chi dưới.

Theo BS.CKII. Dương Duy Trang – Phó Giám đốc Y khoa, Trưởng khoa Nội Tim mạch - Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Gia An 115, đây là trường hợp hội chứng Leriche (bệnh tắc động mạch chủ - chậu) trên nền bệnh lý mạch máu mạn tính, diễn tiến đến tắc cấp do huyết khối.

“Động mạch chủ bụng giống như tuyến đường huyết mạch đưa máu xuống hai chân. Khi đoạn cuối của mạch máu này bị tắc, lượng máu nuôi chi giảm đáng kể. Nếu không được điều trị kịp thời, người bệnh có thể đối mặt với nhiều biến chứng nghiêm trọng như thiếu máu chi nặng, tổn thương mô không hồi phục, thậm chí nguy cơ mất chức năng chi, nhiễm trùng nhiễm độc đe dọa tính mạng”, BS Trang cho biết.

Điều đáng chú ý là người bệnh đã xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo từ nhiều tháng trước nhưng không nghĩ đến bệnh lý mạch máu. Theo các bác sĩ, đây là biểu hiện điển hình của bệnh động mạch ngoại biên. Nhiều trường hợp thường nhầm lẫn với thoái hóa khớp, đau thần kinh tọa hoặc tình trạng suy giảm sức khỏe do tuổi tác nên bỏ lỡ giai đoạn điều trị sớm.

Bên cạnh các yếu tố nguy cơ như đái tháo đường, tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu, bệnh nhân còn mắc rung nhĩ mạn tính – một dạng rối loạn nhịp tim làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong buồng tim.

Các bác sĩ nhận định người bệnh có bệnh lý động mạch chủ - chậu cấp tính trên nền xơ vữa kéo dài. Tuy nhiên, tình trạng rung nhĩ làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối, góp phần thúc đẩy diễn tiến tắc mạch cấp trên nền tổn thương mạch máu sẵn có.

“Rung nhĩ là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây thuyên tắc mạch. Nhiều người chỉ biết rung nhĩ có thể gây đột quỵ não, nhưng trên thực tế cục máu đông còn có thể di chuyển đến nhiều vị trí khác trong cơ thể, gây tắc mạch cấp ở chi, thận hoặc các động mạch lớn. Đây là lý do người bệnh rung nhĩ cần được theo dõi và điều trị dự phòng huyết khối chặt chẽ”, BS.CKII. Dương Duy Trang chia sẻ.

Sau khi hội chẩn, ê-kíp Tim mạch can thiệp quyết định lựa chọn phương pháp can thiệp nội mạch. Các bác sĩ tiến hành tái thông đoạn mạch bị tắc bằng bóng nong, sau đó đặt đồng thời hai stent tự bung kích thước lớn tại hệ động mạch chủ - chậu nhằm khôi phục dòng máu xuống cả hai chi dưới.

Can thiệp diễn ra thuận lợi. Dòng máu qua đoạn động mạch bị tắc được tái lập tốt, tình trạng tưới máu hai chân cải thiện rõ rệt. Sau theo dõi và điều trị, người bệnh phục hồi ổn định và được xuất viện sau 3 ngày.

BS.CKII. Dương Duy Trang can thiệp trên người bệnh tại phòng Hybrid hiện tại của Bệnh viện Gia An 115

Các bác sĩ khuyến cáo những người trên 50 tuổi, đặc biệt nếu có đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá hoặc rung nhĩ, cần cảnh giác khi xuất hiện các dấu hiệu như đau mỏi chân khi đi bộ, đi được một đoạn phải dừng nghỉ, tê lạnh bàn chân, chuột rút thường xuyên hoặc các vết thương ở chân chậm lành.

“Nhiều người chỉ nghĩ đến xương khớp khi đau chân kéo dài, trong khi nguyên nhân thực sự có thể nằm ở hệ mạch máu. Việc bỏ sót bệnh động mạch ngoại biên không chỉ ảnh hưởng khả năng đi lại mà còn có thể dẫn đến thiếu máu chi nặng, đe dọa khả năng bảo tồn chi nếu phát hiện quá muộn. Khi xuất hiện các triệu chứng bất thường ở chân, người bệnh nên đi khám sớm để được đánh giá và điều trị kịp thời”, BS.CKII. Dương Duy Trang khuyến cáo.

Bệnh viện Gia An 115 là bệnh viện đa chuyên khoa kỹ thuật cao. Bệnh viện quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ chuyên môn cao, dày dặn kinh nghiệm, tận tâm, chu đáo và hệ thống trang thiết bị hiện đại, đặc biệt có ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong chẩn đoán, điều trị. Để đăng ký khám và tư vấn, Quý Khách hàng vui lòng sử dụng tính năng Đặt lịch khám ngay trên website.