Cứu cụ ông vỡ phình động mạch chậu chung nguy hiểm tính mạng

Cụ ông 82 tuổi nhập viện cấp cứu do đau bụng, đau đầu, đau cột sống thắt lưng, may mắn được Bệnh viện Gia An 115 (thuộc Tập đoàn Hoa Lâm, Khu Y tế kỹ thuật cao Hoa Lâm Shang-ri la, Q. Bình Tân, TP.HCM) phát hiện phình động mạch chậu chung kích thước lớn dọa vỡ và được xử trí kịp thời.

Vỡ phình động mạch chậu chung phải đường kính gần 7cm

Đầu tháng 1.2021, Khoa Cấp cứu Bệnh viện Gia An 115 tiếp nhận bệnh nhân P.C (sinh năm 1938, ngụ huyện Bến Lức, Long An) trong tình trạng đau tức vùng bụng, đau đầu, chóng mặt, hạ huyết áp, đau cột sống thắt lưng, thể trạng suy kiệt. Người nhà bệnh nhân cho biết trước khi nhập viện, cụ ông bị trượt chân ngã. Trước đó 5 ngày, cụ ông bắt đầu bị đau bụng, buồn nôn sau ăn, ăn uống rất kém và không đi tiêu được. Ông có tiền sử bệnh thận mạn giai đoạn 3B, tăng huyết áp, xơ vữa động mạch ngoại biên.

Các cận lâm sàng cần thiết ngay lập tức được tiến hành. Kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch máu phát hiện bệnh nhân có túi phình lớn (gần 7cm) tại vị trí động mạch chậu chung bên phải, có dịch tự do trong ổ bụng nghi do vỡ túi phình. Để tránh rủi ro cho tính mạng người bệnh, các bác sĩ Bệnh viện Gia An 115 nhanh chóng tiến hành thủ thuật đặt stent graft vào lòng động mạch loại bỏ túi phình đang vỡ. Do bệnh nhân tuổi cao, thể trạng kém, bệnh nền tăng huyết áp và thận mạn nên từng bước đặt stent được tiến hành vô cùng thận trọng. Sau khoảng 1 giờ thực hiện, một stent kích thước 93x16mm đã được đặt thành công vào vị trí động mạch chậu chung phải, loại bỏ túi phình động mạch, cứu bệnh nhân thoát khỏi cơn nguy hiểm. Bệnh nhân sau đó được theo dõi sát sao, tích cực chăm sóc nâng cao thể trạng và điều trị tiếp các bệnh lý nền. Chỉ 3 ngày sau khi thực hiện thủ thật, bệnh nhân đã được xuất viện trong tình trạng ổn định.

Vỡ phình động mạch chủ chậu chung – nguy cơ tử vong lên đến hơn 90%

Chuyên gia tim mạch, BS.CK2. Dương Duy Trang – Trưởng khoa Nội Tim mạch – Tim mạch can thiệp, người đã trực tiếp đặt stent graft cho bệnh nhân P.C chia sẻ, động mạch chủ bụng cung cấp máu cho phần dưới cơ thể. Ngay phía dưới rốn, động mạch chủ chia thành hai nhánh là những nhánh động mạch chậu, mang máu đến cho các chi dưới. Động mạch chủ bình thường có đường kính khoảng 2cm. Giai đoạn đầu phình động mạch chủ chậu nói riêng, phình động mạch chủ nói chung, hầu như không có triệu chứng rõ rệt. Nếu không được phát hiện và can thiệp sớm, túi phình sẽ ngày càng lớn, thành động mạch mỏng và nguy cơ vỡ có thể đến vào bất cứ lúc nào. Khi đó, một lượng máu lớn sẽ chảy ra trong ổ bụng, bệnh nhân có thể tử vong vì mất máu. Càng đáng ngại là vỡ phình động mạch chủ bụng rất dễ bị bỏ sót do dễ nhầm với các bệnh lý tiêu hóa, người bệnh thường lớn tuổi, nhiều bệnh lý kết hợp nên nguy cơ tử vong rất cao, lên đến hơn 90%. Có thể nói, đây là biến chứng cực kỳ nguy hiểm.

BS.CK2. Dương Duy Trang - Trưởng khoa Nội Tim mạch - Tim mạch can thiệp

BS.CK2. Dương Duy Trang khuyến cáo, việc thường xuyên kiểm tra các bệnh lý tim mạch là đặc biệt cần thiết để tránh các biến chứng nguy hiểm như vỡ phình động mạch, tắc động mạch… Phình động mạch chủ bụng có thể xảy ra ở bất cứ ai, nhưng nguy cơ cao hơn ở nam giới, người cao tuổi, người có bệnh lý tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, người thường xuyên hút thuốc lá. Bệnh ít có triệu chứng điển hình, người bệnh phình động mạch chủ bụng có thể có một số dấu hiệu không điển hình như đau mơ hồ. Một số triệu chứng cảnh báo vỡ phình động mạch chủ bụng là đau đột ngột và dữ dội ở ngực hoặc bụng, lưng; mạch nhanh và huyết áp không đo được hoặc rất thấp, da niêm mạc nhợt, ngất … Nếu gặp các triệu chứng này, người bệnh cần cấp cứu ngay lập tức.

*Stent graft là một giá đỡ bằng kim loại đặc biệt có phủ màng sợi tổng hợp sử dụng để đặt vào vị trí động mạch chủ nhằm mục đích tránh cho nó bị vỡ, điều chỉnh dòng máu chảy bên trong.

Bệnh viện Gia An 115 thuộc Tập đoàn Hoa Lâm là bệnh viện đa khoa nằm ở cửa ngõ miền Tây Nam Bộ. Với hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ được đào tạo bài bản trong và ngoài nước, đặc biệt có sự tham gia của các chuyên gia đầu ngành đến từ Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Gia An 115 đã điều trị thành công rất nhiều ca bệnh phức tạp, trong đó có nhiều ca phẫu thuật tim mạch, cột sống, cơ xương khớp, phẫu thuật thần kinh về khối u não, u tủy sống…

Bệnh viện đã thông tuyến Bảo hiểm y tế, tất cả thẻ BHYT không phân biệt nơi khám chữa bệnh ban đầu đều được hưởng đúng tuyến trong mọi trường hợp khám bệnh ngoại trú và điều trị nội trú.

Địa chỉ: Số 05, Đường 17A, Khu phố 11, P. Bình Trị Đông B, Q. Bình Tân, TP. HCM

Điện thoại: (028) 62 885 886 – 1800 9045

Website: www.giaan115.com