“Thời gian vàng” trong cấp cứu đột quỵ, nhồi máu cơ tim

Trong cấp cứu đột quỵ và nhồi máu cơ tim, mỗi giây phút đều quan trọng, quyết định sự sống. Chẩn đoán nhanh, chính xác để can thiệp kịp thời không chỉ giúp cứu sống bệnh nhân mà còn tăng khả năng hồi phục, giảm di chứng.

“Thời gian vàng” trong cấp cứu đột quỵ, nhồi máu cơ tim là bao lâu?

Đột quỵ thiếu máu não (nhồi máu não)

Thời gian vàng để điều trị nhồi máu não là trong vòng 4,5 giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng. Trong thời gian này, thuốc tiêu sợi huyết có thể được sử dụng để làm tan cục máu đông, khôi phục lưu lượng máu đến vùng não bị ảnh hưởng. Hiệu quả điều trị cao nhất đạt được trong 1 giờ đầu tiên sau khởi phát triệu chứng do khả năng cứu được nhiều tế bào thần kinh nhất.

Kỹ thuật lấy huyết khối cơ học có thể mở rộng cửa sổ điều trị lên đến 6-24 giờ ở những bệnh nhân được chọn lọc, đặc biệt khi có tắc nghẽn ở các mạch máu lớn. Quyết định này dựa trên các kỹ thuật hình ảnh học tiên tiến như CT hoặc MRI để đánh giá vùng tranh tối tranh sáng – khu vực não còn khả năng cứu vãn.

Đột quỵ xuất huyết não

Không có khái niệm “giờ vàng” chuẩn hóa cho đột quỵ xuất huyết não như trong nhồi máu não. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng khối máu tụ thường mở rộng trong 3-6 giờ đầu tiên sau khởi phát triệu chứng, với khoảng 1/3 trường hợp xảy ra trong 3 giờ đầu. Do đó, can thiệp sớm, đặc biệt trong 6-8 giờ đầu, là rất quan trọng để kiểm soát chảy máu, giảm áp lực nội sọ, và ngăn ngừa tổn thương thêm.

Phẫu thuật loại bỏ khối máu tụ có thể được xem xét trong vòng 24 giờ ở một số bệnh nhân, đặc biệt với khối máu tụ bề mặt hoặc ở vị trí dễ tiếp cận. Quyết định phẫu thuật phụ thuộc vào kích thước, vị trí khối máu tụ, tổng trạng của bệnh nhân. Một số trường hợp ưu tiên điều trị bảo tồn, tập trung vào kiểm soát huyết áp và theo dõi sát trong khoa Nội Thần kinh – Đột quỵ.

Nhồi máu cơ tim cấp

Với nhồi máu cơ tim cấp, cần can thiệp mạch vành qua da (PCI) trong vòng 90 phút từ lúc vào viện. Thời gian lý tưởng từ khi xuất hiện triệu chứng đến khi tái thông mạch máu là dưới 120 phút. Điều này giúp giảm thiểu tổn thương cơ tim và tăng tỷ lệ sống sót. Nhiều nghiên cứu cho thấy bệnh nhân được PCI sớm có tỷ lệ tử vong thấp hơn đáng kể so với những người đến muộn (sau 12 giờ).

Lưu ý: Nếu xảy ra ngừng tuần hoàn (ngưng tim), người bệnh chỉ có 4 PHÚT VÀNG để được CẤP CỨU HỒI SINH TIM PHỔI.

Chẩn đoán nhanh, chính xác – “Chìa khóa” giúp can thiệp kịp thời & hiệu quả

Trong cấp cứu tim mạch

Với bệnh nhân nghi ngờ nhồi máu cơ tim cấp, bác sĩ cần nhanh chóng xác định tình trạng mạch vành để quyết định có cần can thiệp đặt stent khẩn cấp hay không. Các bước chẩn đoán quan trọng gồm:

• Điện tâm đồ (ECG) và xét nghiệm men tim (troponin): Xác định nhồi máu cơ tim cấp, tổn thương cơ tim.
• CT mạch vành không xâm lấn: Dùng trong các trường hợp triệu chứng không rõ, đau ngực không điển hình, hoặc khi ECG và troponin không kết luận được. CT mạch vành giúp phát hiện tắc nghẽn động mạch vành, mảng xơ vữa, huyết khối, vôi hóa… hỗ trợ bác sĩ đưa ra quyết định can thiệp kịp thời.

Trong cấp cứu đột quỵ

Việc phân biệt giữa đột quỵ thiếu máu não và xuất huyết não cần được thực hiện càng sớm càng tốt để lựa chọn hướng xử trí phù hợp. Một số kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh thường được sử dụng trong cấp cứu đột quỵ như:

• CT não không cản quang: Phát hiện máu trong não, xác định vị trí và mức độ xuất huyết, từ đó loại trừ đột quỵ xuất huyết và nghiêng về chẩn đoán đột quỵ thiếu máu não nếu không có dấu hiệu chảy máu.
• CT mạch não (CTA): Xác định vị trí và mức độ tắc nghẽn mạch máu, dùng khi nghi ngờ đột quỵ thiếu máu não, hỗ trợ lập kế hoạch can thiệp nội mạch.
• CT tưới máu (CTP): đánh giá vùng tranh tối tranh sáng – vùng mô não còn khả năng cứu chữa, hỗ trợ quyết định điều trị khi cần đánh giá chi tiết dòng máu.
• MRI (đặc biệt chuỗi DWI): Được sử dụng khi cần đánh giá chi tiết hoặc trong các trường hợp triệu chứng không rõ ràng.

Chẩn đoán đầy đủ và kịp thời cho phép:

• Chỉ định thuốc tiêu sợi huyết hoặc can thiệp nội mạch
• Rút ngắn “thời gian vàng”
• Tối ưu khả năng phục hồi và giảm di chứng sau đột quỵ.

SOMATOM Force VB30 – Hệ thống CT thế hệ mới mang lại hiệu quả tối ưu trong cấp cứu Thần kinh, đột quỵ – Tim mạch

Bệnh viện Gia An 115 đã chính thức lắp đặt để đưa vào vận hành máy SOMATOM Force VB30 – một trong những hệ thống chụp cắt lớp vi tính (CT) hiện đại nhất thế giới hiện nay, do Siemens Healthineers (Đức) phát triển.

SOMATOM Force VB30 là giải pháp đột phá, giúp rút ngắn thời gian vàng trong cấp cứu đột quỵ và nhồi máu cơ tim:

- Chụp siêu nhanh: Với tốc độ chụp 737 mm/s, chỉ mất 1–2 giây để chụp toàn thân, tim, hoặc não với hình ảnh cực rõ nét, giảm thời gian chờ và phù hợp với bệnh nhân khó giữ yên hoặc nhịp tim không đều.

- Đánh giá toàn diện não – mạch máu não trong 1 lần chụp: Giúp xác định nhanh, chính xác, không bỏ sót vùng nhồi máu và vùng tranh tối tranh sáng (penumbra), hỗ trợ bác sĩ ra quyết định can thiệp hiệu quả trong thời gian tối ưu.

- Chụp mạch vành không xâm lấn: Không cần gây mê, giúp phát hiện tắc mạch vành, mảng xơ vữa, vôi hóa mạch máu.

- An toàn: Giảm 85% liều tia X, chỉ dùng 20–30 mL chất cản quang, an toàn cho người bệnh suy thận.

- Tích hợp AI: Phần mềm syngo.via với ALPHA technology tự động nhận diện cấu trúc giải phẫu, tối ưu tham số quét, giúp tăng tốc độ chẩn đoán và giảm thiểu sai sót trong quá trình phân tích hình ảnh.

Bệnh viện Gia An 115 là đơn vị đầu tiên tại TP.HCM và khu vực phía Nam lắp đặt và vận hành hệ thống CT SOMATOM Force VB30.

Xem thêm: 5 ưu điểm nổi bật của máy SOMATOM Force VB30

Bệnh viện Gia An 115 là bệnh viện đa chuyên khoa kỹ thuật cao. Bệnh viện quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ chuyên môn cao, dày dặn kinh nghiệm, tận tâm, chu đáo và hệ thống trang thiết bị hiện đại, đặc biệt có ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong chẩn đoán, điều trị. Để đăng ký khám và tư vấn, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài (028) 62 885 886 hoặc sử dụng tính năng Đặt lịch khám ngay trên website.