Ngoạn mục cứu người đàn ông ngoại quốc cận kề “cửa tử” do hội chứng thần kinh hiếm gặp

Hôn mê, đồng tử giãn, thở máy qua nội khí quản… người đàn ông Campuchia được chuyển đến Bệnh viện Gia An 115 trong tình trạng “ngàn cân treo sợi tóc”. Trước đó, ông vẫn khỏe mạnh bình thường, nhưng chỉ trong vòng chưa đầy 5 ngày, toàn bộ hệ thần kinh vận động của bệnh nhân gần như tê liệt hoàn toàn…

Người bệnh rơi vào lằn ranh sinh tử mà không rõ nguyên nhân

Nam bệnh nhân N.K (sinh năm 1969, quốc tịch Campuchia) bắt đầu xuất hiện các triệu chứng bất thường như tê bì bàn tay, bàn chân hai bên, nhìn đôi và chóng mặt. Chỉ trong hai ngày, tình trạng bệnh nhân diễn tiến nghiêm trọng với biểu hiện tê yếu tứ chi, tê vùng mặt, nuốt sặc, nói khó, sụp mi và không tự tiểu được.

Tại Campuchia, bệnh nhân được nhập viện khẩn cấp, nhưng tình trạng tiếp tục xấu đi với các triệu chứng khó thở, chi tê yếu không thể đi lại, buộc phải nhập khoa Hồi sức tích cực và được hỗ trợ thở máy. Hai ngày sau đó, nhận thấy tình hình nguy kịch, gia đình quyết định chuyển bệnh nhân sang Việt Nam, nhập Cấp cứu Bệnh viện Gia An 115 để tiếp tục điều trị. Lúc này, bệnh nhân ở trong tình trạng cực kỳ nghiêm trọng: mê an thần, thở máy qua nội khí quản, đồng tử giãn, mắt không phản xạ với ánh sáng.

Thân nhân người bệnh cho biết, 2 ngày trước khi khởi phát triệu chứng, ông từng ăn hải sản (không rõ mực hay bạch tuộc). Chính vì vậy, các bác sĩ không loại trừ trường hợp người bệnh bị ngộ độc Tetrodotoxin – một độc tố thần kinh nguy hiểm có trong cá nóc, so biển, bạch tuộc vòng xanh… Ngoài ra, ngộ độc Botulinum cũng được xem xét do các triệu chứng tương tự.

Tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc (ICU) Bệnh viện Gia An 115, các bác sĩ ICU nhanh chóng phối hợp với các chuyên gia, bác sĩ Nội Thần kinh – Đột quỵ để tiến hành thăm khám toàn diện và chỉ định các cận lâm sàng cần thiết như xét nghiệm máu, nước tiểu, xét nghiệm dịch não tủy tầm soát độc chất, đo điện cơ và điện não, chụp CT-scans sọ não… Trong đó, kết quả đo điện cơ ghi nhận bệnh đa dây thần kinh vận động cảm giác cấp tính, gợi ý hội chứng Guillain-Barré. Đây là một bệnh lý tự miễn hiếm gặp, trong đó hệ miễn dịch tấn công các dây thần kinh ngoại vi, gây tổn thương lớp myelin bao quanh sợi trục. Sự tổn thương này làm cản trở hoặc mất hoàn toàn khả năng dẫn truyền tín hiệu thần kinh, dẫn đến rối loạn chức năng vận động và cảm giác nghiêm trọng.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ nhận định với tình trạng hiện tại của người bệnh, lọc máu thay huyết tương (TPE) là giải pháp tối ưu. “TPE được lựa chọn vì đây là giải pháp hiệu quả để loại bỏ các kháng thể tự miễn trong hội chứng Guillain-Barré, đồng thời có thể giúp đào thải độc tố nếu bệnh nhân thực sự bị ngộ độc Tetrodotoxin hoặc Botulinum” – BS.CKII. Trần Thanh Sang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Gia An 115, giải thích.

Quá trình TPE được tiến hành với sự giám sát chặt chẽ. Bên cạnh đó, bệnh nhân được chăm sóc hỗ trợ hô hấp toàn diện, chống loét do nằm lâu, dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu bằng mang vớ áp lực và vận động thụ động.

Trong khi chờ kết quả xét nghiệm độc chất, các bác sĩ tiếp tục khai thác kỹ hơn về diễn tiến triệu chứng. Lúc này, một chi tiết mới được thân nhân nhắc đến: trước khi xuất hiện triệu chứng 3 ngày, bệnh nhân từng sốt. Đây là thông tin đáng chú ý, vì hội chứng Guillain-Barré thường xảy ra sau khi bị nhiễm trùng virus hoặc vi khuẩn, chẳng hạn như nhiễm trùng hô hấp, cúm, viêm gan, nhiễm trùng đường ruột… Sau đó, kết quả xét nghiệm âm tính với Tetrodotoxin và Botulinum đã củng cố chẩn đoán hội chứng Guillain-Barré thay vì ngộ độc cấp tính.

Hồi phục ngoạn mục sau 5 lần lọc máu thay huyết tương

Tại khoa ICU, phác đồ điều trị cho người bệnh tập trung vào lọc máu thay huyết tương để loại bỏ kháng thể tự miễn, kết hợp với chăm sóc hô hấp và dinh dưỡng. Sau 3 lần TPE, bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu hồi phục: hé mở mắt khi được gọi, có thể tự co hai chân, sức cơ ở tay, chân dần cải thiện. Chuyển biến tích cực này đã mang lại niềm hy vọng lớn cho cả gia đình và đội ngũ y tế.

Người bệnh hồi phục ngoạn mục sau 5 lần lọc máu thay huyết tương

Song song với TPE, bệnh nhân được tập vật lý trị liệu - phục hồi chức năng chủ động ngay tại giường nhằm kích thích cơ bắp, ngăn ngừa teo cơ và phục hồi vận động. Sau 5 lần TPE, bệnh nhân đã phục hồi vượt bậc: tỉnh táo hoàn toàn, cử động tay chân linh hoạt, không còn phụ thuộc vào máy thở. Ông được rút ống nội khí quản, sau đó được chuyển lên khoa Nội Thần kinh – Đột quỵ để tiếp tục điều trị. Nhờ được điều trị hiệu quả và tập vật lý trị liệu - phục hồi chức năng tích cực, sức khỏe của người bệnh cải thiện rõ rệt từng ngày. Bệnh nhân N.K đã được xuất viện trong tình trạng ổn định, vui mừng “như được trao một cơ hội sống mới”.

Chia sẻ từ BS.CKII. Trần Thanh Sang, hội chứng Guillain-Barré hiếm gặp nhưng lại có thể gây ra hậu quả nặng nề. Bệnh có thể diễn tiến rất nhanh chỉ trong vài ngày, thậm chí vài giờ, gây liệt lan từ chân lên tay, mặt và cơ hô hấp. Nhiều bệnh nhân nặng cần hỗ trợ thở máy, nếu không được điều trị kịp thời có thể tử vong do suy hô hấp hoặc rối loạn thần kinh thực vật. Do đó, nếu xuất hiện tê bì đối xứng ở chi, yếu dần tay chân, kèm theo khó nuốt, nói đớ hoặc liệt mặt, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được các bác sĩ chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh rủi ro cho tính mạng cũng như các di chứng do tổn thương thần kinh.

Xem thêm Cấy máy tạo nhịp không dây siêu nhỏ cho cụ ông bị nhịp tim chậm

Xem thêm Tiêu ra máu, chướng bụng: Người đàn ông được phát hiện có 4 khối u trong ổ bụng

Bệnh viện Gia An 115 là bệnh viện đa chuyên khoa kỹ thuật cao. Bệnh viện quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ chuyên môn cao, dày dặn kinh nghiệm, tận tâm, chu đáo và hệ thống trang thiết bị hiện đại, đặc biệt có ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong chẩn đoán, điều trị. Để đăng ký khám và tư vấn, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài (028) 62 885 886 hoặc sử dụng tính năng Đặt lịch khám ngay trên website.